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身体疾病常致失眠

2014年10月13日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　睡觉,听起来像一日三餐一样自然。世界卫生组织更将“睡得香”定为衡量人体健康的标准之一。然而,对于有睡眠障碍的人来说,失眠之痛如钝刀杀人,无法言说。这是一个被“失眠”频频光顾的时代。世界卫生组织调查显示,全球约有29%的人存在各种睡眠问题。有医生介绍,我国居民睡眠障碍的患病率高达42.7%。好睡眠俨然成为现代都市生活的“奢侈品”。能吃是福,能睡也是福。今天,我们与“失眠”这位老朋友好好聊聊。
　　本报记者　徐洁　陈晓丽　

失眠,请对号入座
　　人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过,由此推断,拥有好睡眠的人至少幸福了三分之一的人生。然而,越来越多的人感到睡得香、睡得足却不那么容易。　
　　病例一:张雷,男,25岁。第一次失眠是临近高考的时候,当时没有治疗,考完试就好了,工作半年后他决定辞职考研。“女朋友已经考上研究生了,我压力特别大,觉得如果考不上,她以及她家里会瞧不起我。晚上我整宿睡不着觉,胡思乱想,白天学习效率很低,脑子累。”
　　山东省千佛山医院神经内科主任医师唐吉友说,失眠症以病程长短分为适应性失眠与慢性失眠,前者最长不超过4周,多是由于兴奋后应激引起,比如学生在考试或运动会前,当应激源消除或适应后就能恢复正常,后者超过6个月以上。这位患者的失眠由应激事件引起,压力过大所致,应心理疏导治疗,辅以抗焦虑的药物。
　　病例二:王东,男,45岁。最近一段时间总是失眠,每天晚上经常凌晨两三点还睡不着,以前睡眠从来没出现过问题。去医院查来查去身体也没得什么病。“医生问我生活有什么变化,我觉得一定要说有啥变化,就是最近每晚吃个海参。”
　　山东省中医院神经内科副主任医师滕晶说,海参属于热性很大的补品,每天晚饭都吃,会导致晚上睡觉时肠胃还在运作,体温也会有所升高,肌体就会很难入睡。
　　“药物和饮食都是导致失眠的重要原因,服用含兴奋剂和激素的药物,晚上喝浓茶或咖啡,都会失眠。”滕晶建议,晚饭宜偏清淡,饭后也不要食用高热量高脂肪的食物。(应受访者要求,患者为化名)
睡不着常由
身体疾病引起
　　睡眠可以帮助人消除疲劳、保护大脑、增强免疫力、延缓衰老,对孩子而言,生长激素在持续的睡眠中维持较高水平。因此,一夜好觉,满血复活,儿童的生长发育过程更离不开睡眠。许多研究资料表明,长寿老年人几乎都有质量良好的睡眠。
　　目前已明确与睡眠障碍相关的疾病多达80余种。睡眠障碍属于慢性病的范围,可导致血氧含量下降,内分泌紊乱,并可引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肾损伤等多种疾病,是人类健康的潜伏杀手。在睡眠障碍中,以失眠和睡眠呼吸障碍类最为普遍,这两种疾病均影响人们的睡眠时间和睡眠质量。
　　一天、两天睡不着不叫“病”,界定失眠有医学标准。山东省千佛山医院主任医师唐吉友说,一般认为,从上床躺下到入睡时间超过30分钟,每周至少有3个晚上如此,同时,白天有头昏脑涨、嗜睡、乏力等症状,才能称为失眠。
　　“在门诊中,我碰到过一些长年失眠的中老年人,存在失眠问题已经长达三四十年,非常痛苦。”唐吉友说,近年来,在他接诊的病例中,不仅有面临激烈竞争压力的中青年人,甚至中小学生也成为其中一员。
　　然而,睡眠障碍往往不是一个单纯的心理问题,经常由精神疾病、身体疾病引起。专家杨晓东说,糖尿病人通常会伴发精神障碍,继而引起睡眠障碍。引起睡眠障碍的身体原因还有很多,患有心脏病、哮喘、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、外伤等都可能引发失眠。杨晓东说,有的治疗哮喘、高血压等疾病的药物也会导致失眠,比如含有“利血平”成分的降压药,长期使用将耗竭大脑神经递质,引起抑郁,继而导致睡眠障碍。他建议有类似情况的病人找主治医生开可替代的药物,或者相应病情缓解后减量服药,失眠症状自然就好了。
　　此外,睡眠环境不佳或发生变化也会影响睡眠质量。例如,乘坐汽车、船、飞机时睡眠环境变化,睡眠环境过于嘈杂,夏天过热、蚊虫叮咬,冬天过冷等,都是影响因素。
睡眠的几个误区
　　目前,我国人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率为3%左右,已严重影响人们的睡眠质量。你是否鼾声如雷,醒来后又感觉疲惫不堪,白天总打瞌睡,甚至你的伴侣发现你睡觉时有呼吸暂停甚至窒息的现象?如果答案是肯定的,那么很有可能是患上睡眠呼吸暂停综合征了。　
　　法国《健康》杂志日前刊文指出,偶尔打鼾且鼾声均匀,对人体的确没有明显的不良影响。但如果在睡眠中,打鼾多次引起呼吸暂停,且每次暂停时间超过一定时间,就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病,容易诱发高血压、心脏病、糖尿病等多种并发症。
　　“打鼾在很多人看来都不是病,其实打鼾常致人们夜间睡眠处于低氧、觉醒以及睡眠结构紊乱状态,影响睡眠质量,工作时则容易导致注意力难以集中,疲劳嗜睡,警觉下降,反应迟钝、感觉和控制能力下降。”唐吉友说。
　　有专家指出,患有睡眠呼吸暂停综合征的司机发生交通事故的几率是正常人的7倍,甚至将其与酒后驾车的危险性相提并论,认为患有睡眠呼吸暂停综合征的司机应当就医。
　　唐吉友说,打鼾多由呼吸道狭窄所致,肥胖、脖子短的人容易打鼾,经检查咽喉部畸形的病人可进行手术治疗,一般以使用呼吸机等保守治疗的方法,程度轻的鼾症病人戒烟后,加强体育锻炼、减肥后就会好了。
　　睡觉前玩会儿手机、上网聊会儿天,似乎正成为人们的通病。唐吉友认为,这是很坏的睡眠习惯,卧室就是睡觉的地方,也不要把工作任务带到卧室完成,同时,保持规律的睡眠习惯也很重要,“白天随意躺在床上是个很坏的习惯,到了晚上该睡觉的时间身体的睡眠驱动力就会减弱。”
　　长期失眠对人身体与精神的损害不言而喻,但睡眠时间绝不是越长越好。杨晓东说,一般来说,一个健康的成年人每天保证7-8小时的睡眠就足够了。

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