本报7月7日讯(记者 于鹏飞 通讯员 常永亮 徐雯雯) 近日,莱芜市人民医院神经外科与齐鲁医院协作成功抢救治疗1例颅内静脉窦血栓重症患者,让病人在该科就可以享受到国内高知名度专家教授的会诊及治疗。
记者了解到,患者陈某,男,33岁,因熬夜劳累后出现剧烈头痛来市医院就诊,行颅脑CT检查提示为自发性蛛网膜下腔出血,经医生会诊后考虑病情复杂性和危重性,就收住神经外科进一步检查和治疗。患着入院时神志恍惚,主任医师宋纯玉仔细查体,详细询问患者病史,认真阅读患者颅脑CT,组织全科对该病例讨论,考虑颅内广泛静脉窦血栓形成,积极完善各项辅助检查,MRI提示颅内静脉窦血栓形成,矢状窦、窦汇、横窦、乙状窦及大脑大静脉均有血栓形成。诊断明确后,第一时间请神经内科会诊商榷治疗方案,并跟患者家属积极沟通,解释病情危重性和进展性,随时可能出现颅内高压,脑疝,危及患者生命,需尽早行颅内静脉窦取栓治疗。因医院影像设备及技术限制,目前尚不能完成该手术。患者病情危急,时间就是生命。主任医师宋纯玉第一时间联系齐鲁医院神经外科副主任王东海教授,将病人转诊至齐鲁医院神经外科并行SDA检查急症行颅内静脉窦血栓取栓手术治疗。术后患者头痛症状明显消失,神志转清。因术后病人需长时间口服抗凝药物治疗,齐鲁医院王东海教授与市医院神经外科主任宋纯玉联系,患者又转诊至神经外科继续治疗。目前患者病情恢复好,颅脑CT显示颅内静脉窦通畅,口服华法林后凝血常规均在可控范围内。
据介绍,随着市人民医院神经外科脑血管疾病诊断治疗如火如荼的开展,该科在脑血管疾病的诊断、治疗水平已有巨大进步,目前该科在颅内动脉瘤、脑血管动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅内静脉血栓性疾病及脊髓血管病变的诊疗已达到全市领先、省内较高水平。去年该科完成颅内动脉瘤介入栓塞术26例,颅内动脉瘤手术夹闭术近10例,脑血管动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘及烟雾病明确诊断数十例。独立完成了动脉瘤夹闭术、脑血管动静脉畸形切除术等高难度手术,2016年神经外科引进和建立神经外科ERAS(快速康复外科)理念和流程,多学科协作,优化围手术期管理,促进术后快速康复治疗,加快床位周转率,缩短平均住院时间,取得了良好的社会效益。
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