杨苏民介绍,与其他手术不同,心脏移植手术是一个系统工程,需要多方面的协调和准备。术前移植团队要对患者进行多方面评估,包括疾病评估有无移植指征,排除移植禁忌症,患者社会家庭因素背景调查评估,免疫配型和移植网络登记。确认患者可以接受手术后,再根据患者病情需要急迫程度,配型吻合程度和登记等待时间等综合因素来决定。此外,心脏移植手术难度大、要求高,心脏捐献只能在通过第三方机构红十字会监督下判定脑死亡渠道获取。对脑死亡判定复杂和严谨程度非常高,这是对一个生命的尊重。同时,心脏保存时间相对其他器官是最短的,一般在6小时之内,而其他器官保存时间则相对较长,因此时间对一个团队配合和协调能力也是个很大的考验。
心脏移植对供体、受体两者之间也有要求。杨苏民介绍,一般来说,供体的年龄要小于45岁,以保证其心脏功能的完好;其次,供体、受体的体重差异应该在15%以内,如果差异太大会导致心脏供血功能不足等。
据了解,在心脏移植手术中,性别不是障碍,男女之间可以互相移植。此外,血型也不需完全一致,其中O型血的人可以给任意血型移植。
本报记者 刘腾腾
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