近视手术大师见面会上各位专家现场解答观众疑惑。
□ 激光精确度能达到一微米 安全性大大提高
“近视患者都知道,近视是由于眼球拉长造成焦点聚焦在视网膜之前。目前没有手术可以改变眼球形状。”王铮教授说,但是医生很聪明,通过把角膜削平,将焦点重新聚焦到视网膜上去。上世纪50年代,医学前辈将角膜放到机器上切割,切割完成后再重新缝回眼球,用这种方法治疗近视,不但听起来可怕,手术也不安全。到80年代后期开始出现激光手术,激光手术的好处是安全性大大提高,这时候,眼科医生发现,激光手术的安全性发展到可以向近视患者进行推广,于是屈光手术开启了辉煌年代。
为什么说激光手术是安全的?王铮教授展示了一根头发的图片,他说,激光技术可以精准的在一根头发上刻字。而激光通过深入角膜组织内切割,可以使眼球表面完全没有伤口,而且精确度能达到一微米。
激光手术取得了巨大成功,经过全世界的研究,在所有选择手术中,准分子激光手术满意度是最高的,甚至美国战斗机飞行员、宇航员都批准做准分子激光手术。王铮教授针对目前网上很多关于屈光手术的负面新闻解释,这些负面新闻里,有些是谣言、有些是误解,还有一些是被放大的事实,虽然屈光手术不是百分之百完美,但迄今为止,从主流上来看,是非常成功的手术。
□ 全球近三分之一的眼科医生做过近视手术,比例远远超过普通人
近视手术是选择性手术,在手术前,患者都要问很多很多问题,王铮教授选取临床中患者问的最多的,有代表性的问题,一一进行解读。
近视患者最关心的,也是问的最多的,就是近视手术安全吗?王铮教授说,近视手术非常安全,但是手术做完后,患者不是百分之百都非常满意,因为人眼非常复杂,有时候会出现并发症。“并发症就是和我们的要求不符合的,或者意料之外的事都叫并发症,最严重的并发症就是瞎,但是随着技术的进步,这种并发症越来越少,而人们关注的是眼睛的感觉,比如昨晚手术后感觉眼睛会干,无论什么并发症,医生都可以处理、改善。”王铮教授说道。
对于患者常问的医生怎么还带眼镜?王铮教授展示了一份美国调查数据,十几年中,在眼科医生中,三个人里面就有一个做近视手术,三分之一的比例非常高,在老百姓里,做近视手术的比例不到十分之一。“所以医生接受这个手术比例比平常人高很多,我之前在广州中山大学医院工作时,很多身边的同事都做了近视手术,包括我自己的孩子都做了,我对这个手术非常有信心。”王铮教授说。
□ 近视手术第二天可以和正常人一样生活,战斗机飞行员两周后可以开飞机
很多做了近视手术的患者,过了十年后又戴上了眼镜。对于这种疑问,王铮教授做了一个假设,目前戴眼镜的近视患者,十年后这一副眼镜是否还合适?其实,近视手术是治标不治本的手术,可以简单的理解为将眼镜的度数通过手术做到眼睛里,成为不戴眼镜的近视眼,而通过十年、几十年的发展,不注意用眼习惯等,就会造成眼睛度数增长,需要重新戴上眼镜。
对于手术后需要休息多久的问题,王铮教授解答,手术次日便可以正常生活和工作,美国战斗机飞行员两周后可以开战斗机,而普通人做客机旅游也完全没有问题。但是做手术之前,近视患者还是要做很多很多检查,排除手术隐患,医生通过检查,获得眼睛的准确近视度数用于手术的设计,而在特殊情况下,很多人是不适合做近视手术的。
□ 除了角膜手术,还有适用于高度近视患者的ICL晶体手术
随着技术发展,很多新的手术方式出现,现在大家听到最多的是全飞秒手术,缩写SMILE,全飞秒手术利用飞秒激光特点,通过在角膜组织里切割两层,再在一个2毫米的切口中,将带有度数的角膜取出来,手术就完成了。
如果说角膜手术是一把刀,将角膜削平后就不能再“装”回去,是不可逆的手术,那么晶体手术则是可逆的手术,晶体手术在眼睛内装一种特殊材质制作的“镜子”,以后不喜欢了,可以将这个镜子取出来,而眼睛本身没有任何改变,也没有任何感觉。这种手术目前比较常用于高度近视。
激光手术、全飞秒手术、晶体手术,医生给出了这么多近视手术方式,那么近视患者应该怎样选择?王铮教授指出,医学中大致有几个原则,对于中低度数近视患者,角膜手术相对方便、经济、效果好,而对于1000度及以上的超高度近视患者来讲,ICL晶体手术慢慢成为首选。
在讲座最后,王铮教授特别提醒广大做手术的近视患者,即使做了近视手术,也不要忘记自己依然是近视患者,要时刻注意眼睛健康和用眼习惯。而对于高度近视患者,即使不做近视手术,也要定期去医院做检查,这样出现早期病变时,可以及时发现、及时处理。
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