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拓宽学术视野　护佑生命之源

——访山东大学第二医院肾内科主任傅余芹

2015年04月28日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　作为国家首批、全省唯一的肾脏病临床重点专科,山大二院肾内科技术力量雄厚,具有强大的医疗、教学与科研能力。他们坚持与时俱进,始终以病人为中心,在肾脏病的诊治方面形成了全方位、一条龙的整体格局,充分满足各类肾病患者的医疗、护理需求。
腹透血透并举
打造专业规范治疗平台
　　据山东大学第二医院肾内科主任傅余芹介绍,作为肾脏替代疗法之一的腹膜透析,与血液透析有着完全不同的优势,可以让病人在家中自行操作,无需受制于固定的治疗时间。
　　由于对腹膜透析认识不足,目前腹透患者占全部透析人群的比例尚不足20%。傅余芹认为,导致这种现象的原因主要有患者甚至医护人员缺乏了解,一些患者害怕治疗出现腹膜炎等感染问题。事实上,近20年来,由于腹透通路的改进和对腹透患者的培训加强,我国对腹膜炎的控制水平已经大大提高,平均5年左右才有1次感染风险。
　　傅余芹指出,腹透病人主要在家自行透析治疗,因此,规范严谨的患者教育和培训至关重要。“由于腹透病人的病情常处于一个动态变化当中,而且这种变化往往不为病人所注意,临床上常见病人出现了严重的并发症如心力衰竭、重度营养不良才来就诊,耽误了病情,也大大缩短了病人的寿命,降低了病人的透析质量。”傅余芹说道。
　　作为我省开展腹膜透析治疗的专业平台,山大二院血液净化中心重视专业教育,开展腹透技术规范化培训,不断学习国际国内最新的管理方法,探索出一流的腹透管理模式及操作规范。
　　山大二院肾内科尤其重视自行腹透患者的“门诊再培训”,除单纯的透析操作技术外,还加强了腹透病人的门诊管理和治疗指导,让病人意识到在透析过程中需不断调整生活习惯及透析方案。肾内科在腹透治疗中引入国际先进的康复理念,将鼓励、教育、锻炼、工作及评估5个环节有机地结合在一起,极大地提高了病人的生活质量。
　　傅余芹谈到,无论是血液透析还是腹膜透析,只要在业务精湛的专业肾科医护团队指导下,在“正确”的时机,对“正确”的患者,采取“正确”的治疗,并坚持系统规范的一体化诊疗,都可以长期存活。
技术特色引领行业发展
　　山大二院肾内科对肾脏常见、多发病及疑难危重病的诊疗抢救水平居全省领先水平。尤其在环磷酰胺冲击治疗、糖尿病肾病早期诊治,以及双重血浆置换、血液净化、肾穿刺活检等方面成效显著,形成了一套具有自身特色的肾脏病诊疗技术。
环磷酰胺冲击疗法显奇功
　　据傅余芹介绍,在难治性肾病综合征的治疗方面,老药新用有时可大显奇功——大剂量环磷酰胺冲击治疗就是这样一种神奇的疗法。该疗法可有效促进难治性肾病综合征的缓解和临床治愈,最大程度保护肾功能,减少终末期肾脏病发生,还可以明显减少不良反应。山大二院肾内科在国内最早开展这一疗法,临床经验丰富,已使众多肾病患者受益。
寻求糖尿病肾病最佳诊治
　　糖尿病肾病早期诊断、对症治疗十分关键。山大二院肾内科通过早期肾活检,同时采集标本筛选并确定糖肾病早期诊断“标志性蛋白”,建立特异性强、敏感度高的临床监测系统,并通过多中心、大样本随机对照临床研究,从而为患者确立糖尿病肾病早期治疗的最佳方案。
创新性双重血浆置换技术
　　“高脂血症的内科治疗不仅花费大,且疗效有限,常常反复,最终导致动脉粥样硬化而出现相应靶器官的损害。”傅余芹表示,肾内科开展的双重血浆置换技术克服了以往疗法的不足,具有独到的创新性和优势。目前,肾内科应用双重血浆置换技术完成血脂净化数百例,疗效显著。
专家名片:
　　傅余芹,肾内科主任、血液净化中心主任,医学博士、主任医师、硕士生导师；山东省医学会肾病专业委员会委员；山东省医师协会肾病分会副主任委员；中国病理生理杂志编委等。从事临床工作近30年,谙熟各种肾脏疾病的诊治,尤其是对中西医结合治疗急、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭的非透析疗法有独到之处,并取得了良好的治疗效果。对肾脏乃至内科系统的急危重症的抢救,有丰富的临床经验。
　　门诊时间:周一全天

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