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| 腹主动脉瘤直径超5厘米需手术 |
| 多发生在60岁以上,男性多于女性 | |
- 2013年09月02日
来源：齐鲁晚报
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本报泰安9月1日讯(记者 刘来) 动脉粥样硬化会引起冠状动脉、脑动脉的闭塞或出血,这已为众多的中老年人所熟知,而由它导致的腹主动脉瘤,且最终也会致人死亡,则鲜为人知。调查数据表明,在美国由腹主动脉瘤破裂导致的死亡,占成年男性疾病死亡原因的第十位。而随着我国人口老龄化和人们饮食结构的改变,主动脉瘤在我国的发病率也在迅速上升。8月29日,泰山医学院附属医院心外科副主任医师、副教授金亮做客本报空中诊室,为我们介绍了如何防治腹主动脉瘤这一疾病。
“动脉瘤”并不是通常意义上的肿瘤。金亮副主任医师介绍说,动脉瘤是动脉在病理因素作用下发生扩张而向外膨出,它仅仅是外观像长了个瘤。腹主动脉瘤在50岁以前比较少见,多发生在60岁以上的老年人身上,常伴有高血压病和心脏疾病,男性多于女性。金亮表示,腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关,也有遗传导致的主动脉先天发育不良。此外,梅毒、创伤、感染、大动脉炎等也会引起。腹主动脉瘤在西方国家发病率较高,在我国的发病率呈现逐年升高趋势。
金亮介绍说,正常成人腹主动脉的直径为1.6cm～2.0cm,当腹主动脉扩张膨胀至3cm以上时,即可诊断为腹主动脉瘤。在一般情况下,腹主动脉瘤无明显的临床症状。大多数病人是在作其它检查或自己在偶然中发现患病。腹主动脉瘤的典型表现为腹部搏动性肿块。当瘤体不断增大,压迫周围组织或器官时,可能出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛,甚至出现肠梗阻症状,如腹胀、腹痛和呕吐。腹主动脉濒临破裂或破裂时,病人可出现明显甚至剧烈的腹痛及腰背部疼痛,伴有休克症状,常被误诊为急性胰腺炎以及其它急腹症而延误了治疗。
一项数据显示,存在破裂性腹主动脉瘤的患者,能存活6周的仅有10%,未见存活3个月以上者,因此,对腹主动脉瘤要引起足够的重视。金亮提醒,一旦诊断确诊为腹主动脉瘤,一定要定期检查。瘤体直径小于4厘米,发生破裂的风险不大,可以不用手术,进行保守治疗,如控制动脉硬化,改掉吸烟等不良生活习惯,控制高血压。但仍建议至少每年进行一次腹主动脉的彩色多普勒超声检查。如果瘤体大于4—5厘米,需要严密监测,建议每半年至少一次彩色多普勒超声或CT血管造影检查。一旦发现瘤体直径超过5厘米,或监测期间瘤体增长速度过快(一般如半年时间增长超过0.5cm),需要尽早进行手术治疗。
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