急诊直击:心梗患者命系一小时 - 齐鲁晚报数字报刊

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急诊直击:心梗患者命系一小时

2014年06月17日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　冠脉介入技术带头人赵宏兵:济南军区456医院心内科主任、副主任医师,硕士研究生,从事心血管临床工作17年。擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、糖尿病、甲亢等的诊治。尤其在冠心病介入诊疗方面有较深的造诣。通过冠状动脉介入造影术、支架置入术,明确冠状动脉病变程度、范围,并解除血管狭窄,从而解除病痛,提高病人生活质量。
　　近日,48岁的老张因突发心肌梗塞被送至解放军第456医院急诊科。在接下来惊心动魄的60分钟内,该院心内科紧急为病人施行了急诊介入手术,成功挽救了他的生命。
　　16点57分:手术开始。由于病人左冠状动脉存在严重狭窄,右冠状动脉已完全闭塞,血流无法通过,心肌缺血面积超过40%,而且还有进一步扩大的趋势,赵宏兵主任当即决定对阻塞血管采取球囊扩张加支架置入术。
　　17点15分:血管开通,血流恢复了!老张的胸痛症状立时缓解。
　　17点17分:由于血管完全闭塞,缺血时间长,血流重新恢复后,血管内皮和心肌受到冲击,老张出现了“再灌注性心律失常”,危及生命。“快,准备阿托品、多巴胺静推!”赵主任口令刚一发出,护士便配好药,静脉推注。不到一分钟,心电图重新恢复为窦性心律,心率85次/分,血压也回升到120/70mmHg,病人情况趋于稳定。大家趁热打铁,沿着导丝为老张置入一枚冠脉支架,将原先闭塞的血管牢牢地支撑起来。而这时,老张的胸痛症状已基本消失。
　　据心内科赵宏兵主任介绍,急性心肌梗塞是冠心病中最凶险的类型,死亡率极高。在心梗急救过程中最重要的理念就是“命系一小时”。“只要就医及时,多数心肌梗塞患者都可以在急诊接受介入手术,我们的手术质量和手术时间均达到了国内先进水平,极大地提高了患者抢救成功率。”
　　咨询热线:(0531)51653531

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