“先诊疗后付费”“淡”了下来

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有的还在实施,有的成了泡影

“先诊疗后付费”“淡”了下来

2014年07月17日　　来源：齐鲁晚报

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　　本报记者
　　“先诊疗后付费”新模式因改变了以往“先交钱、后治病”的旧模式,病人出院结算时只须向医院支付医保报销后个人承担部分的费用,这一服务模式曾受到不少患者的青睐。然而,16日记者从相关部门获悉,受多方面原因影响,各区开展情况不一,有的区一直在实施,而有的则已经没有了该项服务。
执行两年多,一些市民坦承受益颇多
　　据悉,自2011年就有滕州市中医院、峄城区中医院、薛城区陶庄卫生院等部分医院先行开展了“先诊疗、后付费”服务模式试点工作,截至2012年4月底,全市共有15家医疗机构开展了“先诊疗、后付费”服务,同年6月1日起,全市二级以下医院和乡镇卫生院全面实现先诊疗后付费的服务模式。
　　“先诊疗后付费”新模式改变了以往“先交钱、后治病”的旧模式,病人出院结算时只须向医院支付医保报销后个人承担部分的费用,从实施初期就受到了患者的好评。该项服务实施两年,记者从各区卫生部门获悉,各区实施该项服务的情况不一,有的一直在实施,以峄城区为例,自实施以来共受益13791人次,共垫付4654.2万元,峄城区人民医院、区中医院及七个镇(街)卫生院均开展此项服务。
　　经了解,在峄城区实施的时间内,没有出现跑单病患恶意拖欠住院费用的案例,据介绍,符合条件的医保病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金,但须将其农村合作医疗卡等相关证件交住院科室保管,另外需要与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,出院时按新农合即时结报。
悄然“叫停”,政策成了水中幻影
　　另外,有的区则因为城乡医保并轨等原因而“叫停”了该服务,统一由人社部门管理。在记者咨询“先诊疗后付费”的服务模式是否仍在运行时,山亭区卫生部门一工作人员称,“已经没有这项服务了。”据其介绍,在“先诊疗后付费”服务模式实施初期,因为只需支付个人资金,受到了符合条件的医保病人青睐。而“先诊疗后付费”是先将资金预拨给乡镇卫生院,患者只需缴纳报销后的自付费用。确保了患者在第一时间得到有效治疗,减轻了病人的经济负担。
　　此外,期间不免存在个别拖欠案例,但其中也有几个月后付清个人部分的情况。总的来说“先诊疗后付费”这项惠民服务还可以,而因为要整合城乡居民基本医疗保险制度,今后统一由人社局管理,卫生部门也不再统一调研该项服务。
　　随后,记者联系了市卫生局相关人员,据介绍,该项服务是由省卫生厅布置到各个市级卫生部门的,之前省厅会定期调研各个地市的推广情况,市局也会定期调研各个区市的实施与推广情况。而去年开始召开的全省医政会议,没有再涉及该项服务模式,所以该项服务也不再做重点推广,相关的宣传也渐渐少了。究其原因,也是多方面的。区县卫生院实行属地化管理,因为该项服务牵扯到资金预付,只要财政情况良好、医院资金运转情况良好,符合条件的二级以下卫生机构可以继续实施,反之,不做强制要求。

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