每区一个组团医院抱团看病 - 齐鲁晚报数字报刊

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每区一个组团　医院抱团看病

青岛十区市均需建医联体,大医院区内整合医疗机构推分级诊疗

2014年11月18日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报11月17日讯(记者　杨林)　今后,医院将抱团实行划片服务。17日,青岛市卫计委出台方案,要求大医院将按区域和就近原则,联合区域内各级医疗机构组成医联体推行片区化医疗服务,医联体内推行分级诊疗。
　　根据青岛市卫计委下发《青岛市加强区域医疗联合体建设工作方案(试行)》,各区市由卫生计生部门牵头,统筹区域内医疗卫生资源,以行政区划为基础,逐步建立以驻区(市)大型公立医院为龙头,各级各类医疗机构分工协作、组团式运行的片区医疗服务格局。
　　青岛市依据区域分别组建城区、郊区两类医联体,分紧密型、半紧密型和松散型三种形式。在市南、市北、李沧与崂山四区,以三级综合医院为龙头,纵向整合各级各类医疗机构。在城阳区、黄岛区和即墨市、莱西市、平度市、胶州市,以区市人民医院(或驻区市大型公立医院)为龙头,纵向整合镇、村各级各类医疗机构组建县、镇、村三级一体的郊区医联体。
　　城区医联体由驻区三级综合(中医)医院按照医院驻地行政区划和就近原则牵头组建,即青大附院面向市南、市北、崂山,解放军401医院面向市南、李沧,市立医院面向市南、市北、崂山,中心医院面向市北、李沧,海慈医疗集团面向市北、李沧,齐鲁医院面向市北、崂山,第八人民医院面向李沧、崂山,分别作为龙头医院,联合区域内二级、一级医疗机构组建医联体。
　　同时,市区的三甲医院、中医医院(含中西医结合医院)、专科医院探索与各区市组建医联体,鼓励跨区域合作。青大附院面向莱西、黄岛,市立医院面向即墨、城阳,中心医院面向平度、红岛经济区,海慈医疗集团面向胶州。
　　三级医院以提供住院服务、急诊服务和转会诊服务为主,二级医院负责辖区内基本医疗服务及危重急症患者的抢救,基层医疗卫生机构维护和促进居民健康。
　　原则上,除了危急重症病人及复诊、急诊病人外,患者应在当地本人签约的基层医疗机构首诊,确定是否需要转诊。上级医院的专家门诊号和床位优先向基层医疗机构开放。通过远程医疗,将医联体内的多家医院组成一个“医疗诊断网络”,使病人在医联体内任何一家医疗机构均能够得到上级医院的诊断。
　　自今年10月至明年12月,青岛市将选择一家三级甲等综合医院、一家三级甲等专科医院和两个市(区)分别作为市级城区紧密型医联体、市级城乡半紧密型专科医联体和郊区紧密型医联体试点单位。
未在基层首诊　医保不予报销　医保或对医联体“打包”支付
　　《方案》提到,医联体试点期间,在保证医保服务数量和质量、防止推诿参保病人的前提下,探索将各成员单位医保费用单独支付调整为对医联体进行统一支付,将紧密型医联体作为医保结算主体进行打包付费。在总额控制的基础上,医联体内部自主协商确定医保基金内部分配方式和办法,发挥医保基金的整体导向和控费作用。
　　医保还将在推动分级诊疗上发挥作用。《方案》指出,对上级医院外科手术后或慢性病稳定后住院病人、急诊留观或日间手术病人病情稳定后需下转成员单位继续康复护理的,给予办理转诊手续,视为同一医疗过程,在下级医院不再负担起付线。对医联体内自基层首诊、逐级转诊的住院病人,在上级医院只负担起付标准差额部分；紧密型医联体内未办理基层首诊和转诊手续住院的,医保基金不予支付,逐步将病人就医模式由分散调整为集中选择在医联体定点就医。
　　　　本报记者　杨林

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