余肉?胬肉!
2015年07月06日 来源：
齐鲁晚报
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本期堂主:王婷
王婷,眼科学博士,副主任医师,硕士研究生导师,山东省眼科医院副院长。主要从事白内障、角膜屈光、角膜病、青光眼的临床及科研工作。承担国家自然科学基金等多项课题,作为主要成员获得国家科技进步二等奖1项,山东省科技进步奖2项。近几年在国内外SCI及核心期刊收录杂志发表论文40余篇,被评为全省卫生系统贫困白内障患者复明项目“示范标兵”。
翼状胬肉俗称“余肉”,是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”。可以单眼发病,也可双眼同时发生。表现为白眼球鼻侧或颞侧粉红色或红色膜状物增生,并有部分“肉膜”爬到黑眼球上,早期黑眼球看起来不圆,进一步发展表现为黑眼球上有粉红色膜遮挡,容易出现眼干、异物感、发红,尤其洗澡、“上火”、喝酒等之后明显,严重者影响外观和视力。
翼状胬肉的发病与遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应等有一定关系,有的患者父母或兄弟姐妹同时发病,但大多数还是因外界刺激引起,如眼部长期受到风沙、烟尘、热、紫外线、花粉等过度刺激,所以多见于渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者。
翼状胬肉胬肉生长较快或已明显进入黑眼珠必须手术治疗；如因翼状胬肉而反复眼红影响外观,也可以考虑手术治疗。
翼状胬肉的手术治疗要求应该达到3个主要目的:①应安全地将胬肉切除干净；②减少角膜瘢痕的形成,达到良好的光学效果；③避免复发。因此,在选择手术方法时要特别慎重。过去有很多翼状胬肉患者因为惧怕术后复发而延误了最佳手术时机,导致术后角膜残留白斑,视力不能恢复。目前开展的翼状胬肉切除术联合自体结膜干细胞移植术大大降低了术后胬肉复发的风险。
翼状胬肉是一种需要手术的眼部疾病,过去的老手术方式术后复发率高,但只要选择正确的手术方式,复发的几率可以降到很低,术后外观可恢复正常。
如何预防翼状胬肉发生?首先可以尽量减少紫外线和风沙刺激,如强光下佩戴防紫外线墨镜。其次,如果患有干眼症也容易刺激胬肉生长,需要应用治疗干眼症的药物。
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