齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪 通讯员 闫真
回归人本医学
老年疾病一站式诊疗
接收的患者平均年龄在75岁以上,这注定了济南医院内科与普通内科的不一样。
“当一位老年人出现某种症状而就医时,可能只显露了老人身体状况的冰山一角。水面之下,与年龄增长、机能老化同时而来的疾病,可不止一种。”济南医院内科主任黄凤珍说,老与病常常相连,当心血管疾病、脑血管疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多病共存于一人之身,多重用药的情况也是非常普遍。
近日,科室接收了一名肺栓塞患者,前期经过治疗已有好转,但入院体检时,黄凤珍发现,患者的餐后血糖指标已经接近20。再不及时干预,会有其他风险。
如果单纯就病治病,显然远远不够。再者,老年患者这一特殊而又复杂的群体,病情变化无法预测,临床表现不一定典型,一些患者主诉无法问及,需要医生凭经验和过硬的专业技术知识进行判断,然后借助检查明确诊断。
好在,这支以高标准、高质量的建科理念打造的以治疗老年病为主的团队,涵盖以上常见专业的所有医生。一专多能,可以结合老年人的身体状况,兼顾多专科、多系统疾病,综合评估、全盘考虑。
这样,改变了“以单个器官系统为中心”的亚专科单病诊疗模式,真正实现以“人”为中心,为老年人提供整体连续的一站式服务,避免患者反复挂不同专科、反复会诊的麻烦,既达到总体治疗目标,又能减轻多重用药对患者身体的负担。
黄凤珍介绍,决定老年人健康状态是好是坏,不是年龄和疾病,而更强调躯体功能、认知功能及情绪状态。如何让患者的生活更健康、更舒适,成为黄凤珍团队关注的问题。
科室发挥济南医院同为济南市康复医院的优势,在追求诊疗水平不断发展的同时,重视老年患者的康复需要,邀请康复医生、康复治疗师参与,在综合评估后,有针对性地制定个体化康复治疗方案,最大限度维护老年患者的身体功能状态。
青春托起夕阳
优质护理为健康护航
一双脚从不停歇,一双手总在帮助,一张笑脸无数次出现……转眼已经从事护理工作15年,济南医院内科护士长王慧也不清楚,这时间都去哪儿了。
内科是济南医院危重患者的集中地,大型抢救护理工作之余,气管切开护理、PICC维护护理、伤口护理、压力性损伤护理、造口护理、膀胱冲洗……一名患者同时需要十几项护理服务内容,在这里很常见。这些忙碌又繁琐的日常工作,点滴会聚成患者康复的星火。
从事护理工作,扎实的理论知识和熟练的操作技能必不可少。
大多数患者在住院期间需要接受不同形式的输液治疗,而老年患者血管条件本就在下降,PICC(经外周静脉置入中心静脉导管技术)的应用,可以保护血管,同时,方便患者因病情变化而静脉给药。于是,在院领导的大力支持下,王慧深造学习了PICC置管技术,获得山东省PICC高级技术和山东省心电导线定位PICC技术专业资格证书后,将PICC应用到临床,实现了医院PICC置管技术从无到有的突破。走出科室,她还积极支援院内社区、社区医院、外院等PICC业务建设,开展PICC置管、维护、教学、帮扶工作。
为了让患者享受到更优质的护理服务,PICC的应用只是其中一个缩影。王慧作为护士长,严格制定科室学习计划,按照医院护理部工作安排,依次派护理人员去齐鲁医院进修学习先进护理知识,将科室护士塑造成“全能多面手”,更好地应对患者出现的各类突发情况。
一切为病人,急病人所急,想病人所想,是护理组的服务宗旨,也是每一位护士的心愿。
面对行动不便和长期卧床的老年人,翻身、拍背、协助患者家属搬运病人,护理永远冲在前面。不论春夏秋冬、白天黑夜,只要患者需要,她们总是随叫随到。
王慧坦言,若长期住院再遭遇病情迁延不愈,对患者而言,不仅要承受生理上的痛苦,还可能陷入急躁焦虑或低落悲观的情绪中不能自拔。点点捕捉其感受并给予积极引导,心理护理也总在床旁。
每个人都会老去,每个人都无法置身事外。王慧和她的护理团队日复一日所坚持的,就是付出努力和真心,成为照亮老年人生命的那一束暖光。
银发浪潮汹涌而至,如何高质量、有尊严地度过老年阶段,成为一个备受关注的社会性课题。可衰老与疾病往往如影随形,传统以疾病为中心的诊疗模式,显然并不适用于老年患者这一特殊而又复杂的群体。秉持以人为中心的人本精神,济南医院内科医护团队将医疗、康复和护理服务有机结合,一站式解决老年疾病,在延伸患者生命长度的同时,拓展生命终点前的宽度,让夕阳更红、晚霞更美。
