正本清源话“眩晕”之十
眩晕了,怎么办?
兼谈“医者仁心”
2015年01月26日  来源:齐鲁晚报
【PDF版】
  本期堂主:周霞 
     周霞,医学博士,副主任医师,副教授,国家二级心理咨询师。国家临床重点专科山东中医药大学第二附属医院康复中心中风眩晕方向学术带头人。主攻中风、眩晕、头痛等疑难杂病的中西医结合诊疗及康复。主持国家级科研项目5项,省级以上科研项目多项,出版专著5部,发表论文30余篇,获国家发明专利2项。为了更方便读者与堂主交流,特公布下堂主的QQ号和微信号,均为329047252,验证请标注齐鲁晚报读者。
  一位眩晕求助者在门诊讲述他的一次痛苦经历:有一次,他眩晕得特别厉害,天旋地转,心慌出汗、恶心呕吐,“都快把胃吐出来了”,求助者如是说。当时就给一位熟悉眩晕诊治的医生打电话请求帮助。该医生对耳石症有一定的了解。从病史及发病状态初步判断为耳石症性眩晕。因此对他说:“你来医院吧,我给你复复位就好了!”“晕成那样我怎么来呀?!”“呼叫120吧”,医生回答。
  求助者对这样的回答很不满意。是啊,眩晕是一个非常痛苦的毛病,发作时甚至可以用“度秒如年”来形容。等到救护车来,也得需要十多分钟甚至更长的时间,难道就不能做些什么家庭处理或自我急救吗?
  医乃仁术,有仁心才会施仁术。仁心,从心理学角度看可比同理心,通俗点说就是“感同身受”,是实现“仁心仁术”的思维模式。上面这位医生这么处理是没有错的,面对眩晕我们首先要想到恶性眩晕的可能,救护车是最稳妥的办法。
  但从某些方面来说,他的处理又似乎不是那么妥当。因为求助者认为他的建议没有任何意义。“冷冰冰,隔岸观火”,求助者如是表达他的感受。
  出现这样的结果可以从两个方面探求原因:一是医者同理心不够。而我自己也眩晕过,现在想来,是耳石症发作,持续的时间比较长,发作时也很痛苦。正因为有这份同理心,我更坚定地想要为同样受这个疾病困扰的朋友们做一些什么。二是医者对这个疾病了解不透彻,因此首先想到恶性眩晕,不管三七二十一先检查一通再说。实际上恶性眩晕占全部眩晕10%不到,且恶性眩晕除眩晕表现外,还有其它的一些伴随症状。凭借这些“蛛丝马迹”我们可鉴别出80%以上的恶性眩晕(具体参见前期“恶性眩晕”相关内容),正如我们凭借“说说话,咽口水、龇龇牙、动动胳膊动动腿”就可以初步判断是否急性中风一样。因此,弄透彻这个病,也成了我的一个志向。
  前面我们谈了很多的各类眩晕病的特点及鉴别诊断、预防养生要点。有了这些基础的知识后就可以在眩晕发作时做一个自诊。
  因此,眩晕了,我们可以做的有两方面:一方面:找一个在这方面非常精通的医生来进行咨询或者请求帮助。不在乎有多高的头衔,而在乎他/她在患者中的口碑有多好,专业的指导或建议会让你吃一颗定心丸。安神定志其实就是眩晕治疗的第一步,尤其是患病人数最多的慢性主观性头晕。另一方面就是时常关注这方面的科普信息或者专家讲座,提高自己的医疗常识水平。知道了鉴别要点,就可以给自己或者家人做个自诊,至少可以判断是眩晕还是头晕,到医院就诊时就不至于不知道看什么科,误打误撞,难免造成误诊,或延误治疗时机。
  因此说:只有懂得,才敢担当。这句话,送给医生,也送给广大朋友们,尤其是受眩晕症困扰的朋友们。
  下期预告:《正本清源话眩晕之十一:谈谈急性眩晕的家庭处理》

  本稿件所含文字、图片和音视频资料,版权均属齐鲁晚报所有,任何媒体、网站或个人未经授权不得转载,违者将依法追究责任。
齐鲁晚报多媒体数字版
按日期查阅
© 版权所有 齐鲁晚报
华光照排公司 提供技术服务