胶州半岛首例腹腔镜减重手术顺利完成
能够减轻体重超重部分的65%-70%
2014年07月22日 来源：
齐鲁晚报
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见习记者 陈晓丽
近日,由山东大学齐鲁医院副院长胡三元教授主刀,齐鲁医院青岛院区普外科成功完成胶州半岛首例微创(腹腔镜)减重手术,这标志着齐鲁医院青岛院区在2型糖尿病及肥胖的手术治疗上有了新的突破。
8年体重增加近100斤
青岛市民毛雨(化名)今年34岁,自从8年前结婚后,体重开始逐渐增加,由刚开始的62kg逐渐增加至三年前的92kg。“也没什么特别的原因,吃饭都跟以前也差不多。就是喜欢吃肉,每周也会因为工作出去应酬两三次,喝些啤酒。”毛雨告诉记者。
伴随着体重上升,毛雨还表示,自五六年前开始,她晚上睡觉时开始打鼾,甚至偶尔会出现呼吸暂停的现象。虽然两年多以前,剖腹产生下了女儿,瘦了大概十来斤。但是,随后体重好像变本加厉一般,飙升至110kg。“本来我就不太喜欢运动,这样一来更懒得动了,每次爬两三层楼梯就喘得厉害。”毛雨说道。后来,在家人的坚持下,毛雨来到齐鲁医院青岛院区就诊,医生建议做腹腔镜减重手术。6月1日,毛雨便办理了入院手续,住进了齐鲁医院青岛院区普外科病房。7日,手术顺利进行。6月16日,毛雨已经术后出院。截至出院,毛雨已经成功减重5kg。
据该院普外科副主任孙念峰介绍,由于手术刚刚完成不久,减重效果还没有完全显现出来,只要出院后遵照医嘱保持健康的饮食习惯,毛雨的体重将会逐渐下降。
减重手术对糖尿病的
缓解可达80%
孙念峰介绍道,“减重手术治疗2型糖尿病”位列2012年全球十大医学创新之一,已有40余年的发展历史。中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病学会、国际糖尿病联盟均将减重手术正式列入2型糖尿病治疗指南,目前全世界范围内每年约开展减重和糖尿病手术34万余例。
临床证据显示,减重手术能够减轻体重超重部分的65%-70%,是维持长期体重稳定、改善伴发疾病和生活质量最有效的手段,能够提高患者生活质量,恢复正常饮食和自由生活,同时可显著促进2型糖尿病患者的血糖控制,使部分患者的糖尿病完全缓解,缓解率可高达80%。
“除了使血糖回归正常外,糖尿病患者伴有的一系列问题,例如视网膜病变、血脂紊乱、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等,都有望通过这项手术得到缓解,甚至完全康复。”孙念峰表示。
齐鲁医院中心院区于2006年12月开展了首例腹腔镜胃袖状切除术治疗重度肥胖症,是国内首批、省内首家开展此项技术的单位之一。为更好地服务患者,中心院区成立了减重与糖尿病外科专家团队。团队由普外科胡三元教授、于文滨教授,内分泌科陈丽教授、蒋玲讲授等省内外著名微创外科、内分泌科专家组成。
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孙念峰表示,该手术适用的人群包括以下几种:
(1)BMI≥35kg/㎡,无论是否合并2型糖尿病,均建议手术治疗,合并糖尿病的患者首选手术治疗；
(2)BMI≥30kg/㎡,并且合并2型糖尿病的患者,生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症,尤其具有心血管风险因素的患者,建议手术治疗；
(3)BMI≥27.5kg/㎡,合并2型糖尿病,并有向心性肥胖(女性腰围>85cm,男性>90cm)且至少额外符合两条代谢综合征标准:甘油三酯、低HDL-C水平、高血压,生活方式和药物治疗不佳,建议手术治疗；
(4)年龄<60岁、病程≤15年,身体一般状况较好,手术风险较低的2型糖尿病患者。其中,体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2
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