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奇!左右肺长两种不同的肿瘤

右肺是肿物左肺是小结节在中心医院顺利实施两例切除手术

2014年07月25日　　来源：齐鲁晚报

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　　张志学

　　　　日前,在青岛市中心医院了解到,来自城阳农村的孟女士在一次体检活动中,被查出双肺均存在恶性肿瘤,在辗转过多家医院诊疗后,均被确诊为“癌症转移”,即肿瘤已经由右肺转移到了左肺。孟女士在家人的陪同下来到中心医院治疗,医生们经过反复研究,先前的“癌症转移”结论被否定,左右肺存在的实则为互不相干的两种肿瘤。在制定了缜密的计划后,医生对孟女士同期做了两例微创手术,最终切除了两个早期肿瘤,经过6天的术后康复,孟女士近期便能出院。

家庭主妇查体被判“癌症晚期”
　　居住在城阳一农村的孟女士,是一名全职家庭主妇,6月底在一次体检中被查出了患有“肺癌”,得知消息后家人极度慌乱,在辗转过多家医院后,得出的结果始终是一个“不具备做手术的条件,只能靠放化疗延迟生命”。一个晴天霹雳过后,家人始终不肯接受这个事实,还是执意带她前往大医院做进一步的检查与治疗。
　　在中心医院胸外科,张志学主任接治了病人孟女士,在进行一系列的胸部检查后,经过医师们在一起研究,最终诊断出孟女士并不是先前被诊断的右肺肿瘤转移到了左肺,而是左右肺分别长了两种不同的肿瘤,右肺是肿物,而左肺是小结节,两者没有本质关系。这样的诊断结果意味着孟女士从“癌症晚期”回到了“癌症初期”。
利用微创同期操作2例手术
　　张志学担任了孟女士的主治医师,7月2日为她实施了左右肺的肿瘤切除,“一般的手术是要切开十到二十公分的刀口,我们给她做的是微创手术切除肿瘤,仅切了一个4厘米和两个2厘米的刀口,这样的话,极大缩短了在院疗养时间,一般5-6天就能康复良好顺利出院。”张志学说。
　　“同期进行两例手术对医生来说还是有难度的,我们先前做足了计划,先切除的是比较小的左肺结节,接着对右肺肿瘤进行切除。像这样的同期手术,我们今年就接治了两例。”谈到孟女士之前就医被判定为癌症转移经历,张志学表示,患者要到正规医院接受治疗,部分医生没有足够的经验难免出现误诊判断。
新闻延伸
油烟成为女性易患肺癌的一大杀手
　　相关数据显示,在肺癌人群中,70%左右为男性患者,30%为女性患者。而近年来,女性患病率明显升高,张志学主任分析,这很大一个原因是因为女性在厨房接触的油烟比男性多。
　　油烟中国饮食文化讲究煎、烹、炒、炸,但油炸煎炒可造成空气中苯丙芘含量增高。特别是在那些没有抽油烟设备的厨房里,经常煎、炒、烹、炸,并在眼部感受到油烟刺激的人,患肺癌的危险性明显增加。实验证明,温度在270～280℃的油烟有致突变作用。由于女性下厨较多,烹调的油烟会增加其患肺癌的危险。因此,减少煎、烹、炒、炸次数及增加抽油烟设备,对减少女性肺癌尤为重要。
专家访谈
张志学:普通体检不等同于肿瘤筛查
　　“目前世界专家调研提出一个基本比例,即三个1/3——目前发生的肿瘤,1/3是可以预防的；1/3通过早期诊断是可以治愈的；1/3通过合理的治疗,特别是晚期病人的心理方面的治疗等,可以使患者生活质量提高。只要我们提高防癌意识,即使有肿瘤出现,也有超过一半的几率是可以存活的。而在肿瘤的预防措施中,肿瘤筛查既是最直接的,也是最有效的。”张志学主任说。
　　“普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体的一般状况,可早期发现一些常见的慢性病。而肿瘤筛查则是一种专业的体检方式,是对无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。对于早期筛查肺癌,低剂量螺旋CT更靠谱。因为它不仅相对价廉,剂量只是CT常量的1/10,能揪出<1cm肿瘤,判断肿瘤的性质,且不太苛求操作者经验。总体而言,低剂量螺旋CT可减少肺癌患者20%的死亡率。
　　张志学提醒,有吸烟史、家族有任何肿瘤史、45岁以上等高危人群,只要经济条件允许,最好每年做1次低剂量螺旋CT。

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