谈谈平衡障碍和晕厥前状态 - 齐鲁晚报数字报刊

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正本清源话“眩晕”之七

谈谈平衡障碍和晕厥前状态

2015年01月05日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　前面我们介绍了眩晕与头晕的区别,这是两个最容易混淆的概念。另外两种情况,也会让人觉得“晕”。而实际上,这两种状态并不是真正的晕,它们与前庭系统没有关系。这就是我们今天要讨论的平衡障碍和晕厥前状态。
　　平衡障碍的人最常见的主诉是:“觉得双脚像踩棉花一样”,“找不到脚后跟”。因此求助者并不是晕,而是走不稳、站不稳。有的人白天、灯光明亮的地方能站稳,天黑以后、暗的地方就站不稳了。有的人白天黑夜都不稳,走路一拐一拐的,或者像喝了酒一样。医生把这种步态叫做“醉酒步态”。只要影响我们双下肢或者躯干(主要指腰部)的运动协调能力,或者骨关节病变,就会导致我们的运动不协调,重心不稳。重心不稳是平衡障碍的核心。另外就是有眼疾的朋友,当眼睛看不清东西、定位不准确时,也会产生不稳、晕的感觉。骨关节病变(包括腰椎、髋关节、膝关节)可影响关节的活动协调能力,肌肉的不协调运动可以导致动作不协调。无论哪种原因,都是慢性疾病居多。因此这种不平衡感是持续存在的,时轻时重,但一定不是阵发性的。
　　晕厥前状态也是非常多见的一种状态,体弱多病、平素血压偏低、贫血、心脏病患者多见。晕厥指的是一过性意识丧失。也就是说:很短的时间内(一般为几十秒,不超过5分钟)意识丧失,对外界没有反应。鉴别起来也很简单。旁人喊几声他的名字,如果对声音没有反应,就表明意识丧失。晕厥前状态是指意识不如正常状态下清晰,但对外界仍能感知的一种临界状态。一般表现为:眼前发黑,面色苍白、汗出,或者站立不稳、摇摇欲坠,很快进入晕厥或者恢复正常。年轻体弱、平素血压偏低的女性朋友若出现这种情况,一般无生命危险。休息后可很快恢复正常。而有心脑血管病病史,或者是心脑血管病高风险的朋友,就要小心了。它有可能是严重急性心脑血管病的前期表现。呼叫120救护或者立即服用一些急救药物如阿斯匹林、速效救心丸是非常必要的。

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