脑深部电刺激术,攻坚帕金森病 - 齐鲁晚报数字报刊

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脑深部电刺激术,攻坚帕金森病

2014年04月10日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　从1997年开始,每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。有数据显示,大于65岁人群患病率约为1.7%。当前,帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”,全球约有400万帕金森病患者,其中超过200万人在中国。随着人口老龄化的加剧,帕金森病患者数量逐渐上升。加上环境因素及长期精神压力等,该病有年轻化趋势。
　　帕金森病的典型表现为肢体抖动、僵硬、日常生活动作迟缓等,表现不单一,是很多症状的综合体,起病隐匿,早期可无明显临床症状,至疾病晚期出现明显症状时已错过最佳治疗时机,疾病带给患者和家属沉重的负担和痛苦。因此一旦怀疑自己或身边的人有帕金森病时应积极面对,及早就医,不要试图自己去判断病情或服药,疾病的确切诊断依赖于有帕金森病专业知识的神经内科医生。
　　对帕金森病的治疗,明确诊断为第一步,药物治疗是第二步,手术治疗是第三步。脑深部电刺激术是治疗帕金森病唯一安全有效的外科疗法,是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术,可以有效的改善帕金森病的主要症状,提高患者生活质量。脑深部电刺激术俗称脑起搏器,在患者胸部皮肤作一小切口,将一个小型脉冲发生器埋置在胸部皮下,用通条把导线从头颈部皮下连接刺激电极和脉冲发生器。脑起搏器通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调节异常的神经电活动,从而达到减轻和控制帕金森病症状的目的。就像计算机死机后需要重启一样,让我们的大脑重新启动。
　　使用脑起搏器治疗帕金森病有可逆、可调、微创等特点,可以改善病人肢体抖动、活动不灵活等症状,也可以明显降低服用帕金森病药物过程中产生的副作用。全球有超过10万名的帕金森病患者接受了脑起搏器手术治疗。在过去的10年间,该技术在国内也逐渐成熟,北京宣武医院、天坛医院及山东大学齐鲁医院等均可完成此项手术,治疗的安全性和有效性取得公认。
　　那么,所有的患者都适合脑深部电刺激治疗吗?根据2012年发表的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》,脑深部电刺激疗法的适应症是:原发性帕金森；服用复方左旋多巴曾经有良好的疗效；疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量；排除痴呆和严重的精神疾病。
　　帕金森病是一种老年病,目前没有办法预防。患病后应从两方面去努力,一是心理方面,不要认为这个病丢人、尴尬、难堪等,患者要放松心情,积极、乐观地面对。这样也能避免影响家人情绪。二是不要拒绝就医,在医生的指导下,需要吃药的时候吃药,需要手术的时候手术,千万不能自己试图去判断病情。
　　(作者为日照市人民医院医生吴林)
　　作者简介:吴林,日照市人民医院神经内科主治医师,硕士研究生毕业于山东大学医学院,师从我国著名帕金森病专家、博士研究生导师、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员刘艺鸣教授,目前博士在读,主要研习方向为帕金森病及锥体外系疾病。

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