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机器人补心不开胸,刀法如何?

省内首台外科手术机器人预计9月青大附院“上岗”,能做心脏搭桥手术

2014年06月25日　　来源：齐鲁晚报

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　　“达芬奇”手术机器人需医生操作。

　　“达芬奇”手术机器人平台。(资料图)

　　本报记者　杨林
　　人们知道机器人可以组装汽车,但你能想象机器人走上手术台,为病人做手术吗?日前,青大附院获批引进省内首台“达芬奇”手术机器人,这台有四只“手”和一个高清“眼”的“外科大夫”,可以在医生的操作下,完成多项外科手术,而它最擅长的手术是复杂的心脏搭桥手术。
9月外科手术机器人将“上岗”
　　日前,青大附院获国家卫计委首批“达芬奇”外科手术机器人采购资格,这也是山东省首台由国家卫计委统一考察批准购进的“达芬奇”机器人。
　　据了解,由国家卫计委统一组织的招标采购设备工作正在紧锣密鼓进行,预计9月左右,“达芬奇”手术机器人就能在青大附院“落户安家”。
　　目前,青大附院正忙着给要操作手术机器人的人员进行培训,包括普外科、泌尿外科、肝胆外科、血管外科、妇科、胸外科等科室相关专家,他们分别分批在香港、韩国接受专门培训,熟练掌握“达芬奇”机器人手术操作技术。岛城患者也能“享受”到手术机器人带来的精准手术了。
“达芬奇”用四只手做手术
　　机器人是如何给人做手术呢?记者采访了解到,“达芬奇”外科手术系统是一种高级机器人平台,其设计的理念是通过使用微创的方法,实施复杂的外科手术。简单地说,“达芬奇”手术机器人就是高级的腹腔镜系统。
　　据介绍,“达芬奇”手术机器人由外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统三部分构成。主刀医生坐在控制台中,位于手术室无菌区之外,使用双手(通过操作两个主控制器)及脚(通过脚踏板)控制器械和一个三维高清内窥镜,手术器械的尖端和外科医生的双手同步运动,滤除抖动,传到机械臂上。“达芬奇”的四条机械臂中,左右两条带有仿真手腕,可以在人体腔内实现360度旋转和7个方向自由运动。
　　助手医生在无菌区内的病床旁负责更换器械和内窥镜,协助主刀医生完成手术。为了保证患者的安全,助手医生也能对机械臂进行控制。
　　除了“手臂”更灵敏,外科手术机器人的“眼睛”看得更清楚。外科手术机器人的内窥镜为高分辨率3D镜头,对手术视野具有10倍以上的放大倍数,能为主刀医生带来患者体腔内三维立体高清影像,使主刀医生对操作距离的感觉更真实,能辨认解剖结构,提高手术精确度。
机器人医生最擅长心脏搭桥手术
　　哪些患者的手术可以用上手术机器人?据了解,外科手术机器人主要用在心胸外科、泌尿外科、妇科、腹部外科手术上。其中,心脏搭桥是机器人可以开展的最具代表性的手术。
　　以心胸外科手术为例,开放式心胸外科手术需要开胸,分离胸骨,游离肋骨,在体外循环下完成,手术创伤大,手术风险高,术后恢复时间长。而外科手术机器人在不破坏胸廓完整性的前提下,能精准地完成手术操作,而且适应范围广泛,几乎能做所有的心胸外科手术,如心脏搭桥、肺叶切除、食管癌切除等手术。
　　青大附院相关负责人介绍,国外在2000年开展了首例手术机器人前列腺癌根治性切除手术后,机器人切除前列腺癌在国外迅速推广,在北欧国家超过一半以上的前列腺癌根治手术由手术机器人完成,而在美国,这一比例更是高达90%。原因就是手术机器人创伤小、活动空间广。

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