近期,德州市人民医院神经外科主任徐东方,医生师林共完成颅内动脉瘤介入栓塞手术8例,其中2例复杂动脉瘤使用颅内支架辅助栓塞,无手术并发症发生,患者均恢复良好,平均术后5天康复出院。颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)系脑动脉壁的异常膨出部分,多发生于颅内动脉分叉部,是导致自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因,预后不良。颅内动脉瘤的发病率在普通人群达到5%-10%,大概30%—50%的动脉瘤破裂导致病人死亡,另外的40%—50%的存活者也会有严重的神经功能障碍,其病因迄今尚不十分清楚,目前多认为IA是一种由多种环境因素与多个基因共同作用的复杂性疾病。 在治疗方面,目前主要有颅内动脉瘤开颅夹闭和颅内动脉瘤介入栓塞治疗。前者主要是通过开颅方式,沿着病变血管寻找到动脉瘤后,使用动脉瘤夹直接夹闭。后者是通过股动脉穿刺,使用各种导管将弹簧圈送入动脉瘤内,使其形成血栓,达到治疗目的。与开颅夹闭相比,介入栓塞治疗有着创伤小、手术并发症少、恢复快的优势,但介入治疗对机器设备、手术者的技术水平要求较高。德州市人民医院神经外科以徐东方主任医师为首的脑血管病治疗团队经过多年的探索研究,依靠团队自有的技术力量,于今年5月份率先完成德州市首例颅内动脉瘤介入栓塞手术,取得良好的治疗效果,填补了德州市、德州市人民医院此项技术的空白,结束了颅内动脉瘤介入栓塞只能依靠上级医院会诊手术的历史。 在目前情况下限制颅内动脉瘤介入栓塞治疗发展最大的瓶颈是治疗所使用的介入材料多为进口产品,价格较贵。随着近年国家对医保、农合的支持力度逐渐加大,治疗费用的报销比例有望继续增加,有利于帮助更多患者有机会选择创伤小、恢复快的介入治疗方式解除病痛。
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