学会识别新生儿正常的“异常”表现(下)
2015年11月16日 来源：
齐鲁晚报
【PDF版】
靳有鹏,儿科学博士,副主任医师,山东大学硕士研究生导师,山东省立医院小儿重症医学科副主任。曾赴美国哈佛大学波士顿儿童医院及Nationwide Children’s Hospital访问学习。主要从事儿童各系统危重症的急救和诊治工作。主持省博士基金课题1项,获科技奖2项,近几年,在国内外SCI及核心期刊收录杂志发表论文40余篇,参编学术专著十余部。现任中国医师协会儿童重症分会青年委员,山东省医学会儿科分会青年委员,山东省医学会流行病学分会委员,山东省医师协会围产医学分会委员兼秘书,中国小儿急救医学杂志通讯编委以及《中华临床医师杂志(电子版)》特邀审稿专家。
新生儿出生时可出现某些有别于成人的特殊表现,可能是病态,然并非表示真正有病。一些情况是新生儿的特殊表现,是儿科的特色,盲目处理会造成真正的病态。现在教给爸爸妈妈认识一下,新生宝宝的一些看似异常,其实是新生儿期特有的正常表现。
1、乳房肿大、分泌乳液
部分女婴或男婴在生后2—3天可出现乳房肿胀,并有少量黄色乳液分泌。这为生前受母体激素(生乳素)影响所致。一般生后10天最明显,2—3周后渐消退,乃生理现象,不必惊慌,不要作处理。按摩、挤压会损伤皮肤引起感染。一旦肿胀的乳房出现红、肿,说明有感染,应给适量抗生素或切开引流。
2、女婴阴道出血和分泌粘液
有少数女婴生后3—5天有少量血样分泌物或白色粘液从阴道排出,其为阴道分泌物,由母体激素(雌激素)传授引起,称“假月经”、“白带”。一般1—2天后会自行消失,不必处理。一般出血量少,仅沾染尿布,也无其它部位出血,可适当考虑应用淡清洗液清洗外阴。
3、尿红或排尿时啼哭
新生儿生后48小时内应有小便排出,有的生后2—5天在排尿时啼哭,且尿布染成红色一片。这是由于尿少,尿酸盐潴留在肾内形成尿酸梗塞引起,随吮乳量及吮水量增加,尿量增多,尿酸盐全部溶解尿中而消失,婴儿也就能安静入睡。
4、胎位畸形
胎儿在宫内,受子宫范围限制,躯干、四肢不能舒展,只能弓背屈膝,且多数为倒立。故初生时,新生儿的手脚屈曲,小腿有些向内弯曲,呈“WM”,这为正常现象。随生长发育会自然恢复,无需捆绑,但注意与“抑脚—足外翻”、“脚下垂—足内翻”相鉴别。若刺激活动后即恢复正常,称新生儿胎位性假性畸形足,一般3—4月后渐恢复,无后遗症,若不能恢复应外科处理。
5、溢奶(吐奶):
由于新生儿的胃与成人不同,位置呈横位(成人为相对直立),容量小,胃底部发育不全,入口处贲门发育不完善,关闭不全,而出口幽门发育相对成熟,因此胃为“敞开口的瓶子”,在吸乳过程中,空气易咽入胃腔,如喂奶过多、过快、吸入空气,或喂后换尿布或摇动过多、或牛奶过热、过冷均会产生溢奶。溢奶时一般无不适感,也不影响生长发育。但若容易溢奶,在喂后应取右侧卧位,或将床头抬高。若不见好转,且溢奶时痛苦,量多有奶块、体重下降,应查找原因。
总之,新生儿有自身的特殊性,有些看似“异常”的表现实则是正常的,家长要学会识别,这样可减少误诊及不必要的惊慌,为培育优秀下一代打好基础。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
