5人中就有1人患甲状腺结节

专家:超九成属良性,患者无需过分担心只需定期复查

2013年06月21日　来源：齐鲁晚报
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　　本报济南6月20日讯(记者　李钢)　“有甲状腺结节,不会是恶性的吧?”随着体检季的到来,不少查出有甲状腺结节的市民有些担心。20日,记者从医院了解到,据相关调查,甲状腺结节患病率高达18.6%,差不多每五人中就有一例。专家表示,市民无需过分担心,超90%患者的甲状腺结节是良性的,只要定期复查就行。
　　“体检中查出患有甲状腺结节,想找专家看看有没有什么问题。不只我一个,还有好几个同事也发现有甲状腺结节。”20日,记者在省立医院内分泌科碰到了在省城一事业单位工作的孙呈祥,最近在单位组织的体检中发现患有甲状腺结节,孙呈祥有些担心。
　　“现在在体检中发现甲状腺结节的越来越多。”省立医院内分泌科主任医师姜秀云介绍,接诊类似患者的数量大幅增加。“我们这里接诊的也很多。”省千佛山医院内分泌科主任医师王彩铃说。
　　据介绍,根据最新的流行病学调查显示,中国社区居民甲状腺结节的患病率为18.6%,差不多每5人中就有1人患有甲状腺结节。发病见于各个年龄段,其中,中老年人发病率较高,女性发病多于男性。
　　“大部分甲状腺结节是良性的。”姜秀云说,相关调查显示,甲状腺结节中只有5%左右是恶性结节(甲状腺癌),“对于良性甲状腺结节,如果没有造成什么压迫,一般不需要治疗,只需要每半年左右进行一次复查即可,不需要过分担心。”

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　　王彩铃说,生活压力增大,饮食中含碘过高或过低,以及环境污染等,都可能是造成甲状腺结节患病率增高的原因,“但是现在还缺少确切的相关研究证明”。
　　“检查手段的提高也是原因之一。”姜秀云说,绝大多数甲状腺结节形成后,病人并没有特别的感觉。早期发现甲状腺结节的手段主要是触诊(手摸)和B超检查。“触诊获得的甲状腺结节患病率为3%-7%,而高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%-76%。”
　　出现甲状腺结节,不少人心理压力非常大,以为结节等同于癌症,希望尽快手术。对此,姜秀云表示,如果检查发现结节有恶变可能或者体积过大、造成压迫,可以选择手术。
　　姜秀云介绍,结节恶性病变的特征主要有:微小钙化,结节边缘不规则,结节内血流紊乱。“如果检查发现有这些特征,恶性病变的可能性就很高。”姜秀云建议,检查发现这种情况时,应进行穿刺检查。
　　一旦穿刺确诊为甲状腺癌,只要是未分化型,还是容易治疗的,因为这类癌很少转移,并且对放射性同位素治疗非常敏感,预后良好,生存期甚至和正常人没差别。
　　　　　本报记者　李钢