一龄童手指被绞断,四小时成功再植

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一龄童手指被绞断,四小时成功再植

血管细手术艰难,这是20年来医院手外科为最小一名患儿手术

2014年06月19日　　来源：齐鲁晚报

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　　医生正在给1岁男童换药。　本报记者　宋佳　摄

　　　　本报热线6610123消息(记者　宋佳)　日前,招远一名1岁男童食指被机器绞断,中指粉碎性骨折,在烟台山医院接受断指再植手术,半夜经过4个多小时奋战,男童手指再植成功,这是烟台山医院20年来手外科为最小一名患儿手术,手术难度高。
　　18日,在烟台山医院手外科,主治医生付胜强正准备为1岁男童彬彬换药,又嘱咐男童母亲出院后的注意事项。10日下午6点,招远的王女士在家里劳作时将1岁的彬彬带在身边。“儿子很调皮,独自一人在一边玩耍。”王女士说,就听见儿子哇的一声哭了,彬彬右手食指被飞速运转的机器绞掉了,中指一片血肉模糊。王女士赶忙停下机器,将绞断的手指装在塑料袋里,赶往当地医院。
　　当地医院建议马上转诊烟台山医院,当天晚上8点多,王女士带着彬彬赶到烟台山医院。付胜强介绍,检查结果显示,患儿食指断裂,中指第一指节粉碎性骨折。当天晚上10点左右,患儿被推进手术室。由于患儿手指是绞伤而不是切伤,因此创面不平整,像是血管、皮肉、骨骼等组织被破坏,这无疑给手术带来很多困难。“血管在缝合时不能发生扭转、拉伸,否则会导致再植的手指坏死。”付胜强说。
　　“手术难度很大,因为小孩血管细如头发丝,需要在显微下用肉眼几乎看不到的线缝合,正常血管要缝合6-8针,但是宝宝的血管太细,第4针就很难缝合上了。在接上断指的同时需要将手指的动脉、静脉尽可能吻合。”付胜强说,仅食指就有6条血管需要缝合,其中2条动脉4条静脉。
　　中指的粉碎性骨折不能像成人一样进行手术。“小孩子的生发能力比较强,软骨相当于树根,需要保留软骨粉碎的手指才有可能生长。”一同参与手术的手外科主治医师毕本军说,需要等患儿17岁以后再进行矫形手术。
　　直到第二天凌晨,经过4个多小时,手术顺利完成。
来看看断指该如何保存
　　“一般来说,断指在24小时左右保存得当,接植完全没有问题。”付胜强说,断指需要的是冷藏而不是冷冻。对于保存断指的方法,付胜强说,首先要用湿润的纱布将断指包裹,再放在塑料袋中将口系住,放入4-5摄氏度的水中。这样,几个小时内,断指完全可以接活。
　　发生断指时,一定要冷静,可以向120求助,千万别听信那些不靠谱的做法。“曾有伤者把断指放在4-5摄氏度的水里赶到医院,但断指遭到水的浸泡不适宜再植。”付胜强说,手指放入水中之前要用洁净的塑料袋包好。
　　本报记者　宋佳

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