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17岁小伙高热两个月不退
“消炎”没效果,原来是免疫细胞过度活跃作怪
2014年11月20日　　来源：齐鲁晚报
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　　 　　本报济南11月19日讯(记者　徐洁)　枣庄小伙陈凯(化名)17岁了,一次运动后的发热折磨了他两个月。在辗转了多家医院找不到病因后,近日被诊断为“巨噬细胞活化综合征”。专家解释,当外界病菌入侵时,身体会调动免疫系统杀死病菌,但如果免疫细胞过度活跃,就会将人体有用的细胞一并吞噬,从而侵蚀人体组织器官,身体持续高热的死亡率是很高的,因此,发生不明病因的持续性高热时应格外警惕。
　　今年8月的一天,陈凯像往常一样打了会儿篮球,正是盛夏,酷热难耐的他喝了些凉水。当天晚上,他就发烧了,当第二天他去医院就诊时,体温已超过了38°,接着浑身开始酸痛,皮肤上也冒出了成片的皮疹。更让人始料未及的是,这一“烧”就是两个月。
　　陈凯的妈妈回忆,孩子之前身体一直很好,生病后,他们辗转了省内多家医院,做了多少遍检查都记不清了。陈凯曾被医生诊断为肺炎、胆囊炎、肠胃炎等多种炎症,但对症治疗就是没有效果,打了退烧针会暂时退烧,不久又会烧起来。
　　山东大学第二医院血液科主任医师郑成云回忆,入院时,这个孩子已经出现了肺部感染等症状,肝功能也有了一定的损伤,但最关键的问题是,这么多天的治疗无效,发热的真正原因究竟是什么?骨髓细胞学检查的显微镜下,医生们发现,他体内的血红细胞有被巨噬细胞吞噬的现象,一个并不常见的疾病——巨噬细胞活化综合征进入了医生的视野。
　　郑成云说,人体血液中的巨噬细胞是免疫细胞的一种,吞噬入侵的细菌和机体的衰老细胞,清理人体的有害物质,但它是一把双刃剑,如果过度活跃,就会不分敌我,将人体有用的细胞一并吞噬,并分泌大量的炎性因子,造成人体组织器官的损伤,导致血细胞减少,损伤肝脏功能,造成呼吸衰竭等严重后果,这就是巨噬细胞活化综合征。
　　11月19日,记者了解到,陈凯体温已经恢复了正常,目前正在接受抑制免疫治疗。郑成云说,这一上个世纪80年代发现的疾病发病原因仍不清楚,如果不能及时诊断,任其发展,病人两个月内就会死亡。因此,尤其是医生提高对此疾病的诊断意识非常重要。
　延伸　
持续性高热　警惕大病来袭
　　专家介绍,人体像一台精密仪器,健康的人体中,有害的病菌、细胞始终与免疫系统维持着微妙的平衡。当有害病菌入侵时,我们的身体会调动自身的防御系统杀死病菌,因此会有发热症状,但如果自身免疫系统紊乱,防御过度,出现持续高热时则需要注意。
　　郑成云说,人体发热体温达到38.5°就比较高了,此时到医院就诊,医生往往会建议病人做血常规等相关检查,目的就是为了确定有无感染现象,如果确定为急性感染导致的发热,一般会用抗生素进行消炎治疗,但如果多种抗生素治疗无效时,应警惕败血症、肿瘤等自身免疫性疾病。
　　他介绍,自身免疫性疾病导致高热时,检查还会发现血小板减少、肝功能损伤、血清铁蛋白明显升高等,当检查出现以上结果时尤其要提高警惕。
　　　　　　本报记者　徐洁　

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