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| 两个月婴儿竟对维生素过敏 |
| 打了针维生素K1,差点儿窒息了 | |
- 2013年08月27日
来源：齐鲁晚报
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本报记者 李钢 刘婷婷
不到两个月大的婴儿因病到医院打点滴时身上出现红色的疙瘩、眼睛水肿甚至呼吸困难。注射的都是常用药,为何会出现这种情况?原来,宝宝对注射药液中的维生素K1过敏!
21日晚7点,因两个月大的宝宝咳嗽不止,且肚子有些鼓胀,枣庄的李先生便带其到枣庄妇幼保健院看医生,经检查,宝宝由于着凉导致肠道收缩消化不良,医生便给宝宝开了一瓶消炎药和一瓶配有维生素K1的葡萄糖输液治疗。
输消炎药液时,宝宝表现正常,但在输配有维生素K1的药液时,宝宝身上便出现红色疙瘩、眼睛出现水肿,随后呼吸明显困难,甚至出现鼻塞现象。医生分析认为宝宝出现这种情况是因对维生素K1过敏,在给宝宝紧急注射防治药物过敏的药液后,孩子脱离了危险。
该院儿科副主任祝默说,对维生素过敏这种情况并不多见,这也是他们医院目前为止接到的第一例维生素K1过敏病例。专家说,尽管维生素过敏并不多见,但在使用维生素片或注射液时还是应多加小心。
过敏和个人体质有很大关系
“过敏反应和个人体质有很大关系,因此会存在一定不良反应的情况。”山东省药品不良反应监测中心副主任田月洁说,维生素K1注射液是国家基本药物,是比较安全的药物,且其不良反应也都是已知的。
田月洁说,该中心曾接到过维生素K1注射液不良反应/事件报告,且国家药品不良反应监测中心曾发布信息通报,提醒关注维生素K1注射液可能产生严重的过敏反应风险。
除个人体质因素外,给药途径对不良反应的发生也有很大关系。田月洁说,维生素K1注射液一般采用肌内和皮下注射,特殊情况下可使用静脉注射,“肌内注射或皮下注射能减少过敏发生的几率。”
药监部门还提醒,医务人员用药前应详细询问患者的过敏史,并要严格掌握维生素K1注射液的适应症,严格按照药品说明书规定的用法用量给药,选择合理的给药途径,并严格控制给药速度。
口服维生素片也可能引发过敏
医生说,因维生素K1可防止婴儿颅内出血,所以该针剂是新生儿常用药,婴儿在出生后24小时内常会被注射维生素K1。但医生也说了,婴儿出生后24小时内,免疫力比较健全,一般不会出现过敏现象。
不少人在得知自己或孩子缺乏某种维生素时,会擅自购买药物补充。专家提醒,因体质或用量等原因,有的人在服用某种维生素片时也可能会出现过敏症状,所以最好别擅自购买、服用。
肌内或皮下注射 可减少过敏发生
据统计,2004年1月1日至2011年5月31日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维生素K1注射液不良反应/事件报告8146例,其中严重病例893例。严重不良反应主要为全身性损害、呼吸系统损害和心血管系统损害等。
专家提醒,超适应症用药、超剂量用药、不适宜的给药途径等,会加大维生素K1注射液临床使用风险。
1.超适应症用药
维生素K1注射液说明书明确指出,用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。病例报告分析显示,52.4%的严重不良反应/事件报告,维生素K1注射液用于呼吸道和消化道疾病,缓解气管、肠道、胆道平滑肌痉挛。
2.给药途径不当,速度过快
维生素K1注射液说明书提示,维生素K1注射液一般应采用肌内和皮下注射的给药途径,特殊情况下患者可使用静脉注射。静脉注射时宜缓慢,给药速度不应超过1mg/分；静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。病例报告分析显示,95.3%的严重不良反应/事件报告为静脉途径给药。文献报道中有一例患者半分钟内静脉注射维生素K1注射液10mg,导致严重不良反应。
3.超剂量用药
维生素K1注射液说明书中明确提示,24小时内总量不超过40mg。病例报告分析显示,临床中存在超剂量使用情况。893例严重不良反应/事件病例中日剂量超过40mg的62例(占6.9%)。
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