首页
今日关注
山东新闻
国内
国际
娱乐
体育
报料
评论
论坛
上一篇
下一篇
放大
缩小
默认
11月1日起,《菏泽市居民基本医疗保险实施办法》施行
医保基金最高支付限额15万元
2014年10月30日 来源:
齐鲁晚报
QQ空间
新浪微博
腾讯微博
人人网
微信
分享到:
【PDF版】
本报记者 张建丽
29日,菏泽市政府颁发《菏泽市居民基本医疗保险实施办法》,11月1日起施行。本市行政区域内职工基本医疗保险参保范围以外的城乡居民,均可参加基本医疗保险。2015年居民基本医疗保险筹资标准:一档510元,其中个人缴费每人150元,政府补助每人360元;二档450元,其中个人缴费每人90元,政府补助每人360元。实行年缴费制度,每年9月1日至12月31日为下一年度的缴费期。一个医疗年度内,住院和门诊医疗费用合并计算,居民基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。
新生儿出生6个月内办参保登记 可享自出生之日起的医保待遇
居民应以家庭、在校学生应以学校为单位办理参保手续。学校学生由所在学校组织到社会医疗保险经办机构办理参保登记手续;居民以家庭为单位,到所在乡镇、街道办理参保登记手续;新生儿出生后的6个月内办理参保登记手续的,可自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
对农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象以及因病造成生活特别困难并经当地政府批准的其他人员,个人缴费部分通过城乡医疗救助等渠道予以资助。落实贫困残疾人参加居民基本医疗保险个人缴费政府补贴政策,将重度残疾人的个人缴费部分纳入社会医疗救助范围。
2015年居民基本医疗保险筹资标准:一档510元,其中个人缴费每人150元,政府补助每人360元;二档450元,其中个人缴费每人90元,政府补助每人360元。学生统一按照二档个人缴费标准缴费,享受一档缴费标准居民医疗保险待遇。
医保基金最高支付限额15万元 住院起付标准一级医院200元
居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。其中基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇和门诊医疗待遇。
其中住院起付标准为:一档缴费的住院起付标准分别为一级医院200元、二级医院300元、三级医院500元,一个医疗年度内第二次住院的,起付标准分别降低100元,第三次住院的,不再设起付标准;二档缴费的每次住院起付标准分别为一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元。
住院支付比例为:起付标准以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用:一档缴费的基金支付比例分别为一级医院85%,二级医院70%,三级医院60%;二档缴费的基金支付比例分别为一级医院85%,二级医院65%,三级医院55%。
门诊医疗待遇包括门诊统筹、门诊慢性病和门诊大病医疗待遇。根据定点医疗机构服务参保居民的数量,确定定额指标。参保居民在基层定点医疗机构发生的政策范围内的门诊医疗费用,门诊统筹基金支付比例不低于50%。门诊慢性病和门诊大病居民医疗保险基金给予适当补助。
一个医疗年度内,住院和门诊医疗费用合并计算,居民基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。
居民异地就医要办转诊备案 入院后5个工作日内向参保机构办理
在县外市内定点医疗机构就医发生的医疗费用,经备案的执行全市统一报销政策,未备案的个人自负比例提高10个百分点。
在市外省内联网结算定点医疗机构就医发生的医疗费用,经备案的执行全省统一报销政策;在市外省内未联网结算定点医疗机构就医发生的医疗费用,经备案的个人自负比例提高10个百分点、未备案的提高15个百分点。
在省外定点医疗机构就医发生的医疗费用,经备案的个人自负比例提高15个百分点。
参保居民应到定点医疗机构就医购药。因急诊、抢救可到就近的非定点医疗机构就医,但须在3个工作日内告知社会医疗保险经办机构,待病情稳定后应转往定点医疗机构治疗。否则,居民基本医疗保险基金不予以支付。
参保居民在一个医疗年度内,只能选择一个门诊定点医疗机构。
门诊慢性病和门诊大病参保居民须到社会医疗保险经办机构指定的定点医疗机构诊治。
符合条件的参保人员确需到异地就医的,实行逐级转诊制度,转诊条件和转诊办法依照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
因长驻异地、临时外出等原因急诊住院治疗的,应在入院后5个工作日内向参保的社会医疗保险经办机构办理备案手续;未办理备案手续的,所发生的医疗费用,居民基本医疗保险基金不予以支付。
参保居民在不具备即时结算定点医疗机构(含异地就医)发生的医疗费用,治疗结束后的90日内可到社会医疗保险经办机构办理结算报销手续。
本稿件所含文字、图片和音视频资料,版权均属
齐鲁晚报
所有,任何媒体、网站或个人未经授权不得转载,违者将依法追究责任。
第A01版:重点
第A02版:评论
第A03版:互动
第A04版:重点
第A05版:重点
第A06版:重点
第A07版:壹读
第A08版:壹读
第A09版:身边
第A10版:身边
第A11版:身边
第A12版:身边
第A13版:码帮
第A14版:身边
第A15版:日子
第A16版:身边
第A20版:财经
第A21版:娱体
第A22版:财金
第A23版:娱体·文化
第A24版:娱体·娱乐
第A25版:广告
第A26版:娱体·运动
第A27版:娱体·运动
第A28版:娱体·运动
第A29版:天下
第A30版:天下
第A31版:天下
第A32版:广告
第A33版:专版
第A34版:齐鲁楼市
第A35版:齐鲁楼市
第A36版:齐鲁楼市
第A37版:齐鲁楼市
第A38版:齐鲁楼市
第A39版:齐鲁楼市
第A4041版:齐鲁楼市
第A42版:齐鲁楼市
第A43版:齐鲁楼市
第A44版:齐鲁楼市
第A45版:齐鲁楼市
第A46版:齐鲁楼市
第A47版:齐鲁楼市
第A48版:齐鲁楼市
第A49版:齐鲁楼市
第A50版:齐鲁楼市
第A51版:齐鲁楼市
第A52版:齐鲁楼市
第A53版:齐鲁楼市
第A54版:齐鲁楼市
第A55版:齐鲁楼市
第A56版:齐鲁楼市
第A57版:齐鲁楼市
第A58版:楼市新局
第A59版:齐鲁楼市
第A60版:齐鲁楼市
第A61版:齐鲁楼市
第A62版:楼市新局
第A63版:齐鲁楼市
第A64版:齐鲁楼市
第B01版:青未了
第B02版:青未了·人文齐鲁
第B03版:青未了·人文齐鲁
第B05版:玩周刊
第B06版:玩周刊
第B07版:玩周刊
第B08版:玩周刊
第C001版:今日济南封广告
第C002版:今日济南·剪子巷
第C01版:今日济南
第C02版:今日济南·抢眼
第C03版:今日济南·抢眼
第C04版:今日济南·抢眼
第C05版:今日济南·抢眼
第C06版:今日济南·精读
第C07版:专版
第C08版:现代教育
第C09版:今日济南·精读
第C10版:今日济南·都会
第C12版:今日济南·都会·96706
第C14版:齐鲁楼市·爱家
第C15版:齐鲁楼市·爱家
第C16版:今日济南·都会
第C17版:今日济南·乐活
第C18版:今日济南·大观园
第E01版:今日商河
第E02版:今日商河·特刊
第E03版:今日商河·特刊
第E04版:今日商河·特刊
第E05版:今日商河·专题
第E06版:今日商河·专题
第E07版:今日商河·特刊
第E08版:今日商河·特刊
第E09版:今日商河·图闻
第E10版:今日商河·专题
第E11版:今日商河·商河教育
第E12版:今日商河·教育
第E13版:今日商河·教育
第E14版:今日商河·专题
第E15版:今日商河·城事
第E16版:今日商河·资讯
第E17版:甸柳社区报
第E18版:今日甸柳·行动
第E19版:今日甸柳·变化
第E20版:甸柳社区报·变化
第E21版:甸柳社区报·问答
第E22版:甸柳社区报·问答
第E23版:今日甸柳·身边
第E24版:今日甸柳·童画
第H01版:今日运河
第H02版:今日运河·重点
第H04版:今日运河·互动
第H05版:今日运河·主打
第H07版:今日运河·城事
第H08版:今日运河·运河车市
第H09版:今日运河·运河车市
第H10版:今日运河·运河车市
第H11版:今日运河·2110110
第H12版:今日运河·城事
第Hs01版:大槐树·头版
第Hs02版:大槐树·街道纪事
第Hs03版:大槐树·善满古槐
第Hs04版:大槐树·古槐印记
第J01版:今日烟台
第J02版:今日烟台·话题
第J04版:今日烟台·抢鲜看
第J05版:今日烟台·抢鲜看
第J06版:今日烟台·24小时
第J07版:今日烟台·关注
第J08版:今日烟台·城事
第J10版:今日烟台·城事
第J12版:今日烟台·城事
第J13版:今日烟台·理财
第J14版:今日烟台·公益
第J17版:今日烟台·速读
第J18版:今日烟台·行走烟台
第J19版:今日烟台·教育
第J20版:今日烟台·教育
第J21版:今日烟台·汽车
第J22-J23版:今日烟台`·汽车
第J24版:今日烟台·拍客
第K01版:今日潍坊
第K02版:今日潍坊·城事
第K05版:今日潍坊·关注
第K07版:今日潍坊·关注
第l01版:今日聊城
第l02版:今日聊城·城事
第l04版:今日聊城·家园
第l05版:今日聊城·综合
第l06版:今日聊城·理财
第l08版:今日聊城·关注
第lC07版:今日聊城·调查
第N01版:今日德州
第N02版:今日德州·主打
第N03版:今日德州·抢鲜看
第N04版:今日德州·供暖
第N05版:今日德州·楼市
第N06版:今日德州
第N07版:今日德州·城中事
第N08版:今日德州
第P01版:今日菏泽
第P02版:今日菏泽
第P03版:今日菏泽
第P06版:今日菏泽
第P07版:今日菏泽
第P08版:今日菏泽
第Q01版:今日青岛
第Q02版:今日青岛·时政
第Q03版:今日青岛·关注
第Q04版:今日青岛·民生
第Q05版:今日青岛·城事
第Q06版:今日青岛·社会
第Q07版:今日青岛·区域
第Q08版:今日青岛·易理财
第RC02版:今日日照·身边
第RC03版:今日日照
第RC04版:今日日照·见证
第RC05版:今日日照·身边
第RC06版:今日日照·身边
第RC08版:今日日照·车界
第RD02版:今日日照·生命
第RD03版:今日日照·倾诉
第RD04版:今日日照·逛街
第S01版:今日泰山
第S02版:今日泰山·身边
第S03版:今日泰山·现场
第S04版:今日泰山·出行
第S06版:今日泰山·社区
第S07版:今日泰山·现场
第S08版:今日泰山·消防
第S09版:今日泰山·黄金楼市
第S10版:今日泰山·黄金楼市
第S11版:今日泰山·黄金楼市
第S12版:今日泰山·形象
第S13版:今日泰山·形象
第S14版:今日泰山·黄金楼市
第S15版:今日泰山·分类
第S16版:今日泰山·分类
第U01版:今日滨州
第U02版:今日滨州·要闻
第U03版:今日滨州重点
第U04版:今日滨州社区
第U05版:今日滨州·旅游
第U06版:今日滨州·新闻惠民
第U07版:今日滨州·文化
第U08版:今日滨州·社会
第V01版:今日莱芜
第V02版:今日莱芜·社会
第V04版:今日莱芜·资讯
第W01版:今日威海
第W02版:今日威海·关注
第W03版:今日威海·城事
第W04版:今日威海·城事
第W05版:今日威海·热线
第W06版:今日威海·民生
第Y01版:今日淄博·淄博楼市
第Y02版:今日淄博·淄博楼市
第Y03版:今日淄博
第Y04版:今日淄博·抢眼
第Y05版:今日淄博·抢眼
第Y06版:今日淄博·抢眼
第Y08版:今日淄博·巡城
第Y1版:今日淄博·淄博楼市
第Y10版:今日淄博·计生
第Y12版:今日淄博·专题
第Y3版:今日淄博·淄博楼市
第Y4版:今日淄博·淄博楼市
第Z01版:今日枣庄
第Z02版:今日枣庄·主打
第Z03版:今日枣庄·热线
第Z04版:今日枣庄·财金
第Z06版:今日枣庄·城事
第Z07版:今日枣庄·民生
第Z08版:今日枣庄·西岗镇
第Z09版:今日枣庄·魅力滕州
第Z10版:今日枣庄·魅力滕州
第Z12版:今日枣庄·魅力滕州
齐鲁晚报多媒体数字版
按日期查阅
© 版权所有 齐鲁晚报
华光照排公司 提供技术服务